2024武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少

有些市民朋友想了解，武漢職工醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?住院報(bào)銷比例是多少?那具體規(guī)定歡迎通過下文詳細(xì)了解。

住院待遇介紹

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：800元;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：600元;

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：400元;

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：200元。

參保人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)兩次以上(含兩次)住院治療，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除外)。

2、報(bào)銷比例

參保人發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按下列規(guī)定比例分別負(fù)擔(dān)：

① 在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，在職人員統(tǒng)籌基金支付比例86%;退休人員統(tǒng)籌基金支付比例88.8%;

② 在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，在職人員統(tǒng)籌基金支付比例89%;退休人員統(tǒng)籌基金支付比例91.2%;

③ 在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，在職人員統(tǒng)籌基金支付比例92%;退休人員統(tǒng)籌基金支付比例93.6%。

3、年度支付限額

年度限額為24萬元(含統(tǒng)籌基金支付和個(gè)人自付)。

大額大病待遇介紹

參保人年度發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用累計(jì)超過24萬以上的部分，由大額醫(yī)保支付，報(bào)銷比例為98%，最高支付限額為30萬元。

年度累計(jì)政策范圍內(nèi)費(fèi)用在10至24萬的部分，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額保險(xiǎn)共同負(fù)擔(dān)，其中：費(fèi)用在10至20萬的部分，醫(yī)保基金報(bào)銷比例為96%;費(fèi)用在20至24萬的部分，醫(yī)?；饒?bào)銷比例為98%。