小學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

本站（http://insurance.cngold.org/）訊，現(xiàn)在這社會(huì)危險(xiǎn)重重，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)幼兒被襲擊受傷了，家長心里是否很不開心，另一方面又覺得小孩子上學(xué)受傷了去醫(yī)院需要花很多錢，醫(yī)?？梢詧?bào)銷不？下面本站小編來說一說小學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍吧！

一、小學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例

少兒醫(yī)保申報(bào)繳費(fèi)的時(shí)間為每年9月到12月份。待遇享受期按照學(xué)生、兒童的實(shí)際情況予以區(qū)分，一是入學(xué)入托的學(xué)生、兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月份至繳費(fèi)次年的8月份。二是沒有入學(xué)、入托的兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)次年的1月份至12月份。新生兒隨出生、隨參保、隨享受。

少兒醫(yī)保參保后，可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。

1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷65%；二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷60%；三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷55%。

2、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

3、門急診報(bào)銷待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。

4、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。

二、小學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍

小學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍主要包括住院治療所產(chǎn)生的費(fèi)用。當(dāng)小學(xué)生由于患病而住院治療時(shí)，家長們只要保管好相應(yīng)的證明材料，那么便可以申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。除此之外，如果小學(xué)生由于急癥留院觀察并且轉(zhuǎn)入住院治療，那么前七天的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷的。當(dāng)然，還有一些特殊的病種的治療費(fèi)用也是可以報(bào)銷的。最后，便是除了上述的三種情況的其他符合規(guī)定的費(fèi)用。

三、小學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程

許多的大型醫(yī)院都可以直接進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，家長們只需要在出院的時(shí)候?qū)⑾嚓P(guān)的材料準(zhǔn)備齊全，那么醫(yī)院在結(jié)賬的時(shí)候，便會(huì)抵扣可以報(bào)銷的部分。另外，家長們也可以帶著報(bào)銷所需的材料前往當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保障局申請(qǐng)報(bào)銷。

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