百科知識
常見的醫(yī)療保險類型包括哪些(醫(yī)療險的功能和意義)
2023-12-27 16:27:06
來源:互聯(lián)網(wǎng)
前言:提起醫(yī)療險,大家能想到的肯定是百萬醫(yī)療,沒錯,百萬醫(yī)療的特點就是保費低保額高,性價比不錯,適合解決大額醫(yī)療費問題,所以會得到很多人的青睞。
但僅僅是百萬醫(yī)療險,還不能解決我們所有人的醫(yī)療保障,比如,1萬以下費用不管,只能在公立醫(yī)院的普通部就診;想要享受好一點就醫(yī)體驗,不能任意選擇;所以我們還需要其它功能的醫(yī)療險產(chǎn)品來進行填補。
下面就來介紹一下醫(yī)療險的種類和各自的適用人群,幫助我們準確定位到適合自己的醫(yī)療險。
目錄
醫(yī)療險的作用及分類
百萬醫(yī)療VS中端醫(yī)療
如何選擇醫(yī)療險
總結
– 01 –
醫(yī)療險的作用及分類
醫(yī)療險,全名商業(yè)醫(yī)療險。可以認為是社保醫(yī)療的補充。發(fā)生疾病時,它用來報銷治療+醫(yī)療費用,按照保障責任的不同,大致可以分為四類: 1、小額醫(yī)療險 主要是配合醫(yī)保解決所有小額醫(yī)療費用,因為醫(yī)保會有一定的起付線,起付線以下的費用需要自己掏錢,如果買了小額醫(yī)療,就可以用來報銷掉這部分費用。通??梢愿郊娱T診責任,但是一旦附加以后費用會相對較高,最好根據(jù)每年門診的就醫(yī)頻率和費用來選擇。 2、百萬醫(yī)療險 主要是用于解決大額醫(yī)療費支出,也是醫(yī)保的有效補充。醫(yī)保除了有起付線之外,還會有封頂線,即超過一定金額以上,也是需要自掏腰包的,還有就是社保外用藥也需要自己付錢。 如果購買百萬醫(yī)療,就能將上述不報的部分報銷掉。選擇百萬醫(yī)療的技巧是:盡量選擇支持住院墊付、含有質子重離子和外購藥、特效藥,包括住院綠通等增值服務的,續(xù)保條件盡量寬松、將保證保險寫入合同的醫(yī)療險。避免將來因為身體健康狀況和產(chǎn)品停售等而買不了醫(yī)療險的現(xiàn)象發(fā)生。 3、中端醫(yī)療險 涵蓋小額醫(yī)療和百萬醫(yī)療的責任,可以解決所有的醫(yī)療費用支出,可以擴展到公立醫(yī)院的特需部、VIP部就診,可以附加門診責任,保費也相對較貴。 4、高端醫(yī)療 主要是優(yōu)化我們的就醫(yī)體驗,保障全面但是保費昂貴,擴展公立醫(yī)院的特需部、VIP部、私立醫(yī)院和昂貴醫(yī)院就診。 就醫(yī)不需要排隊,就醫(yī)環(huán)境好,不僅可以報銷各種醫(yī)療費用,還可以附加眼科、牙科等增值福利。并且享有直付服務,就醫(yī)不用自己出錢,簽個字,保險公司直接結算。 以上四類醫(yī)療險產(chǎn)品,我們可以根據(jù)保險預算、期望就診醫(yī)院、就醫(yī)頻率、門急診需求等進行綜合考慮。– 02 –
百萬醫(yī)療VS中端醫(yī)療
小額醫(yī)療險通常幾百塊就可以搞定,附加門診責任以后會超過千元,一般人不太容易接受;高端醫(yī)療險價格則在大幾千--幾萬塊不等。 今天我們主要介紹日常生活中最常見的百萬醫(yī)療險和中端醫(yī)療險,這兩款產(chǎn)品各有各的優(yōu)勢,到底哪款更適合我們?一起來看看吧! 1、百萬醫(yī)療險 百萬醫(yī)療產(chǎn)品性價比高,保額也很高,缺點是有比較高的免賠額,一般小事用不上,主要解決的是大額醫(yī)療費用問題,所以價格便宜,目前各家保險公司都將產(chǎn)品性價比做到極致,帶來的后果可能就是有一天會集體賠穿,所以,好多百萬醫(yī)療都是不保證續(xù)保的,即買一年看一年,如果在某一年這款產(chǎn)品賠付得太多了,那么下一年就有可能停售,我們也就買不到了。 所以,對于百萬醫(yī)療險,更值得關注的是免賠額和續(xù)保條件。 2、中端醫(yī)療 中端醫(yī)療的保額在20萬—百萬不等,責任其實是涵蓋了小額醫(yī)療和百萬醫(yī)療的綜合,通??梢宰龅?免賠額,或者免賠額特別低。 特色是可以擴展公立醫(yī)院的VIP部(特需部、國際部)就診,保費每年在5000元左右,在保費預算充足的情況下可以選擇。如果不是特別講究就醫(yī)體驗,而在乎免費額的話可以選擇在普通部就診,費用就會少很多。– 03 –
如何選擇醫(yī)療險?
保險最重要的部分就是保障責任,而相比重疾險,醫(yī)療的責任就要復雜很多,醫(yī)療險會包含住院醫(yī)療,特殊門診,門診手術和住院前后門(急)診、免賠額限制等等。 在選擇時,我們需要注意以下幾點: 1、關注續(xù)保條件:續(xù)保是否需要審核,是否支持保證續(xù)保,保證續(xù)保是否寫進合同,理賠后是否還可以正常續(xù)保。 2、關注是否報銷外購藥:這個非常重要,醫(yī)院并不是什么藥都有,醫(yī)生開的處方藥要允許從外面購買,特別是昂貴的靶向藥,并且能夠報銷,如果有這一點,這款產(chǎn)品絕對稱得上是一款良心產(chǎn)品; 3、關注免賠額:越低越好 4、關注增值服務:價格差不多的情況下,增值服務好的優(yōu)先,常見的增值服務有: ①海外就診費用報銷 ②特需病房費用報銷 ③醫(yī)療費用墊付 ④法律援助費用 ⑤質子重離子保險金 ⑥重疾綠色通道5、關注寬限期的問題
大家都知道,醫(yī)療險一般是有等待期的(除高端醫(yī)療),然而我們的保費是按照一年收取的。等待期一般是30天,那么,我們第一年實際享受到的保障就只有11個月,這不虧嗎?如果這個產(chǎn)品沒有寬限期,假如一年以后,我們忘了繳費,僅僅是超過一天,患了重疾這個醫(yī)療險就再不賠付了,這豈不是更虧? 相反,如果設有寬限期的產(chǎn)品,寬限期內繳費是可以正常承保的,我們就不會存在上述尷尬了。沒有寬限期的保護,失效就非常麻煩,重新投保,需要重新健康告知,如果身體有問題,可能是續(xù)不上了。 所以,提醒大家,目前市面在售的醫(yī)療險產(chǎn)品,有的有寬限期,有的沒有,一定要擦亮眼睛、仔細看清楚了再購買。 綜上,購買醫(yī)療險時,盡量選擇可以保障續(xù)保的產(chǎn)品,同時需要注意醫(yī)療險的健康告知和免責條款,通常既往癥是不在保障范圍內的。– 總結 –
醫(yī)療險的種類比較多,保障責任也相對繁瑣,在挑選的時候要仔細耐心,要求不是太高的情況下,我們可以采取小額醫(yī)療險+百萬醫(yī)療險的百搭組合。 在配置好醫(yī)療險以后,我們還可以購買性價比較高的防癌險、意外險、重疾險、定期壽險等保險產(chǎn)品來完善我們的保障。其他文章
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