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2019湖北居民醫(yī)保報銷比例及范圍(最新政策)
醫(yī)保是我國中國的國策,對人民的保障與生活起到重要作用,看病本來需要花費幾千元醫(yī)保報銷只需要幾百元就可以。醫(yī)保分為城鎮(zhèn)局名醫(yī)保與農村醫(yī)保,但是農村地區(qū)意識不強對醫(yī)保不太了解,職工醫(yī)保是公司強制繳納的。那么2019湖北省居民醫(yī)保報銷范圍及比例是多少呢。
一、湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最新政策
無論是小孩,還是年輕人、中老年人都有可能發(fā)生一些病痛。因此,醫(yī)療保險的購買是不可少的。除了在職職工基本醫(yī)療保險之外,城鎮(zhèn)居民也應該給自己和家人購買一份城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。下面我們就來聽聽小編為我們介紹有關湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最新政策吧,希望可以給大家提供幫助。
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保障對象
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與職工基本醫(yī)療保險的保障對象會有所不同。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是不屬于職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的少年兒童、學生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資來源
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由***補貼和個人繳費相結合的。對城鎮(zhèn)特殊困難的群體的參保個人繳費部分,可以由***給予適當?shù)难a助。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標準
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定與保障范圍和醫(yī)療服務管理原則上是一致的。一般情況下,它是不建立個人賬戶的,其中基本醫(yī)療保險中的基金主要是用于支付部分門診的大病費用和住院醫(yī)療費用。開展門診統(tǒng)籌,主要是支付參保人員的一些常見病、慢性病的醫(yī)療費用。
二、湖北省醫(yī)保報銷比例
一、學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
三、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
三、住院醫(yī)保報銷流程及注意事項
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3.參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4.在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。
四、武漢醫(yī)保政策
2019新農合醫(yī)保報銷比例及范圍一覽:http://www.wuhan.com/life/7592.html
武漢兒童醫(yī)保繳費時間2019(報銷流程+報銷比例):http://www.wuhan.com/life/7023.html
2019武漢居民醫(yī)保繳費標準:http://www.wuhan.com/life/6594.html
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