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2019新農(nóng)合報銷政策 醫(yī)保新規(guī)定這五種不報銷

2024-07-29 13:36:48 來源:互聯(lián)網(wǎng)

近年來,國家對于農(nóng)村的醫(yī)保政策也在不斷的完善中,農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到了有效的解決。關(guān)于新農(nóng)合,除了繳費人們最關(guān)心的還是其報銷了,2019年新農(nóng)合報銷政策都有哪些呢?以下這五種情況是不能報銷新農(nóng)合的,大家要注意了!

2019新農(nóng)合報銷政策

新農(nóng)合報銷所需要攜帶的資料是門診發(fā)票和病歷,還有費用明細清單以及其他的相關(guān)證明,只要有這些材料的話就可以去當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合中心進行報銷。新農(nóng)合報銷報銷的標(biāo)準(zhǔn),屬于一級醫(yī)院的新農(nóng)合的起付線為300元,一般的報銷比例為65%,屬于二級醫(yī)院的新農(nóng)合起付線為400元,6000元以下都能夠報銷65%,6000元以上的話能報銷80%,如果是屬于三級醫(yī)院的話,那么起付線就為600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。

哪些情況不能報銷新農(nóng)合?

1、因非疾病就診而產(chǎn)生的費用,不予報銷。現(xiàn)在醫(yī)美是很熱門的話題,很多朋友都開始關(guān)注自己外在的部分,會去經(jīng)常做一些以前不被關(guān)注的醫(yī)療美容。比如洗牙、種牙等等,這些價格不等,但是不能報銷新農(nóng)合。

2、非正常轉(zhuǎn)診一般不予報銷。這個非正常轉(zhuǎn)診咱們要理性看待。如果您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院完全具備目前您所需要的治療水平,自然會被視為非正常轉(zhuǎn)診。如果您當(dāng)?shù)鼐驮\的醫(yī)院不具備您所需要的醫(yī)療水平,需要轉(zhuǎn)到更高一級的醫(yī)院參加治療,這個費用也是會報銷的。

3、因違法行為而導(dǎo)致自身受傷。新農(nóng)合是用于保障正常情況下所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,如因主客觀原因?qū)е碌淖陨硎軅闆r,如打架斗毆,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用新農(nóng)合也不予報銷。

4、因非自身原因而產(chǎn)生的醫(yī)療費用。比如交通事故、工傷等等這類導(dǎo)致身體受到損害需要住院就診的,一般而言,這種情況下所產(chǎn)生的醫(yī)療費用新農(nóng)合也不能報銷,而是由保險公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償。

5、超過最后報銷期限的,也不予報銷。新農(nóng)合報銷也是有時間限制的,一般情況下,需要在本年度內(nèi)報銷,如果超過了一年,很可能會不予報銷,這點需要農(nóng)民朋友們注意。

以上這些內(nèi)容就是小編為大家整理的關(guān)于新農(nóng)合最新的報銷政策,以及新農(nóng)合不能報銷的5種情況,大家要注意了。值得注意的是,目前,部分農(nóng)民新農(nóng)合報銷的比例是更高的,主要包括低保戶、殘疾戶和貧困戶等,報銷的比例甚至高達90%。

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