百科知識
交強(qiáng)險與商業(yè)三者險的理賠程序
承保交強(qiáng)險的保險公司應(yīng)首先根據(jù)“交強(qiáng)險”向受害人承擔(dān)賠償責(zé)任,其次由被保險人就“交強(qiáng)險”賠償不足部分向受害人承擔(dān)賠償責(zé)任,然后被保險人可以就其自行承擔(dān)的賠償根據(jù)“商業(yè)三者險”合同向保險公司索賠。
1.“交強(qiáng)險”的賠償程序有《道路交通安全法》第76條、《交強(qiáng)險條例》和《交強(qiáng)險條款》的相關(guān)規(guī)定為依據(jù),保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)直接向受害人支付賠款是完成法定的義務(wù)。
2.保險公司按“交強(qiáng)險”履行賠償義務(wù)后,若未能完全包括被保險人應(yīng)承擔(dān)的損失賠償責(zé)任,則不足部分由被保險人向受害人賠償。
3.如果被保險人在“交強(qiáng)險”之外還投保了“商業(yè)三者險”,則其可就自己支付的賠款按“商業(yè)三者險”保險合同的約定向保險公司索賠,但受害人不能以被險人未向其支付賠款而直接向承保“商業(yè)三者險”的保險公司索賠。其主要的法理在于:
(1)受害人與被保險人之間是侵權(quán)民事法律關(guān)系,其適用法律依據(jù)是《中華人民共和國民法通則》和《中華人民共和國道路交通安全法》;保險人與被保險人之間是保險合同法律關(guān)系,其適用的法律依據(jù)是《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國合同法》。由于兩個法律關(guān)系所需查清的事實和適用的法律等均存在重大區(qū)別,且保險合同一般有約定合同管轄(例如仲裁),因此,交通事故侵權(quán)糾紛與保險合同糾紛一般不宜合并處理。
(2)就商業(yè)保險合同而言,根據(jù)合同相對性原理,保險人僅對與之有合同關(guān)系的被保險人承擔(dān)合同義務(wù),合同以外的第三人對保險人提出索賠缺乏合同依據(jù)。
(3)商業(yè)保險合同是立足于補(bǔ)償被保險人因為責(zé)任保險承擔(dān)的損失,如被保險人不必承擔(dān)賠償責(zé)任,即沒有損失可言,保險人也不必給予支付保險賠償金。因此,只有被保險人向受害人承擔(dān)賠償責(zé)任后,保險人才需要根據(jù)商業(yè)三者險合同支付保險賠償金。
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