新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保合并

本站（http://insurance.cngold.org/），目前我國三項基本醫(yī)保制度就是職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合，那么，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保合并有什么最新消息？哪些城市的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保合并了？今天，本站小編為大家全面解答！

多年來，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險“三保”都處于各自為政的管理體系。其中，人社部管理城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險，國家衛(wèi)生計生委則負責新農(nóng)合的管理，上述模式導(dǎo)致管理制度條塊分割、管理成本高昂?；诖耍瑖倚l(wèi)生計生委副主任馬曉偉透露，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保合并，政策制度爭取2015年完成。

根據(jù)統(tǒng)計，全國范圍內(nèi)已經(jīng)有包括浙江、重慶、山東等多個省份或社保統(tǒng)籌地區(qū)完成了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整合，并建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度。

制度并軌后，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等，均可參加居民基本醫(yī)療保險，省份內(nèi)實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，實現(xiàn)統(tǒng)一的管理部門、籌資標準和信息系統(tǒng)。而新農(nóng)合基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?。

城市案例：山東新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保合并政策

醫(yī)療保險待遇

各市要確保整合后居民基本醫(yī)療保險總體待遇不降低，逐步建立動態(tài)調(diào)整機制。要綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布狀況、醫(yī)療消費水平、籌資標準、物價指數(shù)等因素，合理確定居民基本醫(yī)療保險基金不同繳費檔次的門診和住院起付標準、最高支付限額和支付比例。

各市政策范圍內(nèi)住院費用基金最高支付限額要達到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的8倍以上。適當拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例差距，差額不低于10%。政策范圍內(nèi)住院費用基金平均支付比例不低于70%，門診費用基金支付比例不低于50%。

采取多檔交費籌資的市，可實行居民醫(yī)療保險待遇水平與個人繳費掛鉤的辦法。鼓勵居民連續(xù)參保，對連續(xù)參保的，在醫(yī)療保險待遇上給予照顧。

大病保險和醫(yī)療救助

在總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險試點工作的基礎(chǔ)上，開展補償高額醫(yī)療費用的大病保險工作。探索建立多層次的大病補充保險。

大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中按一定比例或額度列支，年度籌資標準原則上控制在居民基本醫(yī)療保險籌資標準的10%左右，并隨基金籌集標準和醫(yī)療費用變化情況適時調(diào)整。居民大病保險資金實行專賬管理、獨立核算。參保居民合規(guī)醫(yī)療費用大病保險資金實際支付比例不低于50%，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

按照《中華人民共和國招標投標法》的規(guī)定，規(guī)范政府大病保險招標投標與合同管理，嚴格執(zhí)行商業(yè)保險機構(gòu)基本準入條件，不斷提升大病保險管理服務(wù)能力和水平。

居民大病保險實施方案和合規(guī)醫(yī)療費用范圍，由省人力資源社會保障部門制定，報省政府批準。

進一步做好居民基本醫(yī)療保險與醫(yī)療救助制度的銜接，建立健全居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助和定點醫(yī)療機構(gòu)的信息共享機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)，實行居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助同步結(jié)算、即時救助的“一站式”服務(wù)。

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