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醫(yī)保重大疾病是哪些?

2024-07-13 19:31:59 來源:互聯(lián)網(wǎng)

醫(yī)保重大疾病是哪些?

參加太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和個(gè)人必須同時(shí)參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于按比例自付參保患者超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)醫(yī)療年度最高支付限額為10萬。

參保人員在太原市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),大病保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人自付10%,經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),大病保險(xiǎn)基金支付85%,個(gè)人自付出15%。

那么,太原醫(yī)保重大疾病是哪些?本站小編提醒,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),新農(nóng)合關(guān)于大病的政策有所不同。

首先,大病是個(gè)相對(duì)概念。花費(fèi)數(shù)千元看一場病,可能對(duì)于一個(gè)低收入家庭而言,就是一場大病。而太原市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)概念上的大病,則是根據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定的,目前有30種,包括血友病、慢性白血病、肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期術(shù)后化療等。

納入太原市新農(nóng)合報(bào)銷的大病,目前有20種,分別是兒童先心病、兒童急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂。

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